・亜鉛不足は、妊娠率低下、妊娠継続率低下を引き起こすとされている。
・妊娠率向上のため、不足を指摘された方はサプリメントで補充しましょう。
・エレビット(葉酸マルチサプリ)のみでは、亜鉛補充は難しい。
・お勧めサプリについて
人体中には約20種類のミネラルが存在しており、多い順にカルシウム、カリウム、ナトリウム、マグネシウム、鉄と続き、鉄よりも含有量の少ないミネラルを“微量元素”と呼びます。
ミネラル・微量元素は健康を保つために欠かせない役割があり、過不足により様々な症状が表出します。
不妊症に関与する微量元素として “亜鉛” が注目されています。
亜鉛は鉄に次いで人体内含有量が多い微量元素です。
亜鉛は、ステロイドホルモン(女性ホルモン含む)のホルモン受容体を構成するため、
その作用発現に不可欠とされており、亜鉛不足と不妊症の関係が報告されています。
また、男性においても、亜鉛不足は精子所見不良の原因となりえると考えられています。
不足しているかの判断は、採血検査にて確認することができます。
また、亜鉛は細胞分裂やタンパク質合成に関与するため、
胎児発達に欠かせない栄養素であることは容易に想像することができます。
亜鉛は食品の中では牡蠣、エビ、タコなどの海産物、牛肉、豚肉、レバー、卵、ごま、納豆、木綿豆腐などに多く含まれるとされます。 経口摂取した亜鉛の約20～30％が吸収され、骨、肝臓、腎臓、筋肉を中心に体内に約2000mg存在します。
コンビニフードやインスタントフード、ジャンクフードなどには亜鉛の含有量が少なく、一般的な現代人の食生活では亜鉛が不足しがちになります。
亜鉛は意識しないと十分量を摂取するのが難しいとされ、不足している場合は亜鉛サプリメントを使用することをお勧めします。
亜鉛の吸収に関わってくる微量元素に銅があげられます。
銅は骨、骨格筋、肝臓を中心に体内に約100mg存在しています。
酵素生成、造血、骨形成、活性酸素除去の役割をもち、牡蠣、魚介類、レバー、ナッツ、大豆、ココアなどに多く含まれます。日本人は、銅摂取量が多い傾向があります。
亜鉛と銅は小腸から吸収されますが、両者は拮抗する性質をもち、
腸内での濃度が高い方がより多く吸収されます。
腸内の亜鉛濃度を上昇させることで、亜鉛は効果的に吸収され血中亜鉛濃度は上昇し、
血中銅濃度は低下します。
逆に、銅を過剰に摂取すると血中亜鉛濃度は低下します。
また、豆類、茶、コーヒー、赤ワイン等に含まれるフィチン酸や、食品添加物(EDTA,ポリリン酸、カルボキシメチルセルロースなど) は亜鉛をキレート(体外へ排出)するため、亜鉛濃度を下げることになります。取りすぎは控えましょう。
その他にも、ストレスにより微量元素の吸収率が低下し、体外への排出率が上昇する報告や、
アルコール摂取により微量元素の排出率が上昇するといわれているので、
ストレス軽減や過度な飲酒は控えることも重要といえます。
微量元素は様々な食品に少しずつ含まれているので、バランスよい食生活が重要であると考えられます。
亜鉛不足を予防する観点では、
豆類、茶、コーヒー、赤ワイン(アルコール全般)は過量に摂取しない方が好ましい
食品添加物はなるべく減らしてほうが良い
厚労省の報告によると、
亜鉛は摂取基準 男性11mg/日、女性8mg/日 （妊婦は10mg/日推奨） に対し、
摂取量 男性8.8±2.8mg/日、女性7.3±2.2㎎/日となっています。
銅は 摂取基準0.9㎎/日に対して、平均摂取量0.97㎎/日とやや多めの傾向にあります。
日本人は銅摂取過多、亜鉛摂取不足の現状になっています。
論文報告としては下記があげられます。
・妊娠群と非妊娠群で、亜鉛、銅の血液濃度を精査したところ、
非妊娠群で銅濃度が優位に高かった。
ROCからカットオフラインは、銅濃度160未満、銅/亜鉛＜1.6が好ましいと推測される。
(BMC Research Notes 2017; 10: 387)
・子宮内避妊器具に銅を添加することで避妊効果が向上する。
銅非添加の子宮内避妊器具による避妊効果は99％以上とされていますが、銅を添加することで
避妊効果が向上し、銅添加避妊器具挿入では千人以上の被験者全てで妊娠が成立しなかった。
(Hum Reprod 2013; 28: 2672)
・低所得な国でのデータ(栄養不足に陥り易い環境)、亜鉛不足があるグループで、
妊娠前～妊娠26週までに亜鉛補充をした方は、補充をしていなかった群と比べて、
早産リスクが14％低かった。
亜鉛補充により、死産または新生児死亡のリスクは低下せず、また在胎週数に対して小さい児の割合、低出生体重などのリスク低減にも寄与しなかった。
(cochrane library2014よりシステマティックレビューとしてWHOが報告)
まとめますと、
亜鉛不足が直接妊娠率低下に寄与するかははっきりしていませんが、
亜鉛不足 ≒ 銅過剰になることが、妊娠率低下につながることが報告されています。
銅過剰を改善するために亜鉛サプリメント摂取が重要となります。
また妊娠継続についても、亜鉛不足は早産に関係する可能性があります。
亜鉛は過剰摂取により、銅不足、貧血、胃腸症状、 男性では前立腺肥大などを起こします。
耐容上限量は、0.66mg/kg/日（→50kgの方で33mg/日）とされています。
男性で、100㎎/日以上の連日摂取は前立腺がんリスク上昇が報告されています。
ただ通常購入できるサプリは10-15㎎/日ですので、適正使用量を守っていれば
起こりえないことですので、心配は無用でしょう。
亜鉛基礎知識まとめ
・亜鉛は女性ホルモン作用のために、また細胞合成に必須の栄養素である
・亜鉛不足は妊娠率を下げたり、妊娠継続にマイナスに働く可能性がある
・現代の食生活では多くの方は亜鉛摂取は不足しており、サプリメント補充が必要な方が多い
妊活にお勧めな亜鉛サプリメント
サプリ選択のポイント
複数の論文報告でお示ししたように、亜鉛不足は、妊娠成立、妊娠継続に対して不利に働くため、
不足時は積極的にサプリメントを摂取しましょう。
Nutrize社 亜鉛 (タイムリリース性能有)
品質、費用、サポートにも優れているメーカーとして、Nutrize社の商品をご紹介します。
Nutrize社は栄養学に精通したサプリメント会社で、多くの医師が栄養、サプリメントの相談を持ちかけては解決してくれるので、医師達の間では非常に有名なメーカーです。
Nutrize社の亜鉛サプリを推奨する理由としては、
1. 若年女性に対して、実際に製品を使用し血中濃度が上がるかを確認している。
実際に製品化したサプリメントでヒト試験を行って、データをだしているのは恐らくこの会社
のみです。
2. タイムリリース性能をもつ唯一の亜鉛サプリ
徐々に溶け出す徐放性能を持つ唯一の亜鉛サプリです。
これにより吸収率が従来品の1.57倍に上がり、血中濃度が長時間安定することに成功しています。
3. 費用的に最安値ライン
単位量当たり最安値のラインで費用が設定されている。
吸収が良い点、また女性の標準体重を考慮しますと、メーカー推奨量よりも減量してよい
かと思いますので、その分費用的にも軽減されます。
血中濃度からの推奨使用量を別項で掲載していますので、ご参照ください。
また、このサイトから購入すると割引対応もしてくれます。
4. 妊娠後も継続使用の安全性が担保されている
商品によっては、妊娠後の安全性が担保されていないものお少なくありません。
こちらの商品は、メーカーからの情報で妊娠後も安全に継続使用することができます。
5. サポートが手厚く、栄養相談にも対応
製品不良や味が合わない等の場合は返品対応してくれます。
また、同社製品を購入している方は、栄養療法医師と管理栄養士が無料で栄養相談に対応してくれます。
栄養に関することであれば何でも相談可とのことですので、体調が優れない場合や、
不妊治療に難渋する場合などにも意見を聞けるのは非常に心強いのではないでしょうか。
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ビタミンDも不足している方は、下記VALX社製品もお勧めです。
ビタミンD、亜鉛の双方の補充を推奨された場合は、
VALX社製品で、ビタミンDと亜鉛の合剤が発売されていますので紹介します。
VALX社は、ボディービル、パワーリフティング界のレジェンド山本義徳さん監修のメーカーで
プロテイン、サプリメントを中心に製造しています。
VALXのビタミンD＋亜鉛 は、
ビタミンDも同時に摂取する場合はコスパ的に優れており良い商品です。
また、当サイト閲覧の方に向けて割引プランを提案していただいていますので、
あわせてご検討いただくと良いかと存じます。
5 エレビットは、葉酸補充のために使用している方も多いかと思いますが、
亜鉛含有量は少なく、また亜鉛と拮抗する物質である銅を成分上含んでいるので、
亜鉛補充としてはあまり意味はないと個人的に考えています。
- 葉酸マルチサプリのエレビットを使用している。
これには亜鉛が含まれているけど、他に亜鉛サプリも使うべき？ 他のサプリを併用しましょう。
上述のように、エレビットに含まれる亜鉛は7.5mgと少量です。
血中亜鉛濃度80μg/dl前後の正常下限から極軽度低下の方は、
エレビットの含有亜鉛でもよいかもしれません。
- 亜鉛サプリはいつまで続けるの？
不妊治療中は継続使用した方が良いのは上述の通りです。
妊娠成立後については、
妊娠中の方が非妊娠時よりも亜鉛摂取必要量は増えるため、
継続することが理論的にはお勧めだと思われます。
特に、亜鉛不足が高度だった方は、亜鉛サプリを中止し銅濃度が高まりすぎると、
妊娠継続にマイナスに働く可能性はあるかと推測されます。
ただ、分娩まで亜鉛サプリを継続摂取したほうがよいという医学的な根拠もまだでてきていません。商品により添加物などが入っていて、それによる胎児への影響がないとは断言はできません。
立場上、安全な意見をいうべきかと思いますので、
お勧めとしては、妊娠後にきりが良い時にやめるのが良いかと思います。
その後は、妊娠中使用の安全性がある程度確立されているエレビットに頼るのも一案でしょう。
- 亜鉛不足の場合、その不足の程度はどのように判断すべきでしょうか。
亜鉛は銅とも関与して、妊娠率、妊娠継続率に影響を及ぼすと思うので、
どの程度で軽度、高度などの目安は定まっていません。
あくまでも私見ですし、簡単な目安としての認識にとどめてほしいですが、
亜鉛濃度=80μg/dl もしくは 銅/亜鉛=1.5 前後の正常下限の場合は、
エレビットなどのマルチサプリでも充足する可能性が高いと考えます。
それよりも亜鉛不足が進行している場合は、通常の亜鉛サプリを選ぶべきでしょう。
- 亜鉛は軽度不足の場合に、高容量の商品(15μg/日)を使っても問題ないのでしょうか。
問題ないと考えます。
15μg/日を補充したとしても、過剰摂取になる可能性はほぼないと推測されます。
滅多にないと思いますが、牡蠣など亜鉛含有量が多い食事をする日は、
サプリ補充をお休みするなどしてもよいのではないでしょうか。
